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經典藥方
糖尿病論治
發佈時間:2014-05-15

 

糖尿病是一種代謝和內分泌失調的疾病。由於胰島功能減退而引起的物質代謝紊亂,首先是碳水化合物代謝紊亂而致血糖升高、尿中有糖分,臨牀表現爲“三多”(多飲、多食、多尿)、“一少”(體重減少),並伴有神疲乏力、肢體麻痹或疼痛、皮膚和會陰瘙癢等症狀。嚴重時可出現酮症酸中毒,此時患者反而厭食、腹痛嘔吐甚至昏迷。本病屬中醫學“消渴”症範疇,認爲其病因多由飲食不節、過食肥膩辛燥,致內熱蘊積、日久傷陰、陰不斂陽所致。

糖尿病發病多緩慢,小兒發病多較急重。臨牀上可因病情深淺和體質不同而表現出不同的症狀,病可出現於上消或下消,也可三消(上消、中消、下消)皆現。其病機爲:燥陽上灼肺陰則煩渴引飲(上消);爍灼胃陰則消谷善飢(中消),腎陰虧損固攝無權則多尿(下消)。病雖與肺、胃、腎有關,但根源在腎,故治以滋腎陰爲主。陳老通過多年臨牀觀察驗證並運用臟腑經絡辯證,採用鍼灸治療糖尿病36例,通過檢測治療前後血糖、尿糖、尿酮及臨牀症狀改善程度,作爲評定療效指標,經過治療後臨牀痊癒9例(25%),顯效15例(41.7%),有效8例(22.2%),無效4例(11.1%),總有效率達88.9%。在臨牀鍼灸對糖尿病的干預治療取得較好的療效,現將其陳老相關理論總結如下:

【治療處方】

1.症見神疲胸悶,口乾舌燥,煩渴引飲,食量稍增,小便較多,苔黃而幹,脈數。

治則:滋腎陰、清肺燥。針用平補(腎經)、平瀉(肺經)

主穴:太溪、魚際、肺俞。

      腎俞、列缺、孔最                

      三陰交、太遠、尺澤

以上三組穴位,每天交替針刺治療,連續針刺至少3月。

2.症見神疲消瘦,多食易飢,口渴多飲,小便頻數,腹微脹滿,大便結,舌尖紅,苔黃,脈滑數。

治則:滋腎陰、清胃燥。針用平補(腎經)、平瀉(胃、脾經)

主穴:三陰交、胃俞、腎俞

      太溪、足三裏、腎俞

      照海 、中脘、腎俞

 以上三組穴位,每天交替針刺治療,連續針刺至少3月。

3.症見神疲氣短,腰痠睏倦,頭暈耳鳴,口渴喜熱飲,小便頻數,夜尿多。如手足心烘熱,舌絳無苔,脈細數則爲腎陰虛。如四肢不溫,舌質淡,無苔,脈沉細則爲陰陽兩虛。

治則:滋補腎陰、壯腎陽。用補法,鍼灸並施。

主穴:太溪、腎俞、關元、命門()

以上穴位,每天左右交替針刺或艾灸治療,連續針刺至少3月。

【按語】

 

1、善於運用經驗用穴

 “三消”皆可配胰點(此穴爲阿是穴,位置不定,多現於3-12胸椎棘突下旁開1-2寸處,按之可觸到結節狀並現疼痛感)

2、善於運用恰當配穴

口渴甚刺合谷、廉泉、三焦俞;易飢配陰陵泉、足三裏、脾俞、下脘;尿頻加灸關元、中極;耳鳴刺聽會、聽宮;視蒙刺攢竹、瞳子髎、光明等。頭皮針:上消選胸腔區、中消選胃區、下消選泌尿生殖區。

3、其他輔助治療

1.穴位注射:辨證取穴以背腧穴爲主。每次選12穴,用人蔘注射液或當歸注射液,每穴注入051毫升,每日一次。

2.耳穴貼壓:肺、脾、胃、腎、胰點,交替用磁珠貼治。宜與體針同時施用。

3.梅花針的運用:叩刺華佗夾脊,每次交替叩刺頸、胸、腰骶段,以表皮輕度潮紅爲度。

注意事項

針刺治療糖尿病,操作前,針刺部必須經嚴密的消毒以防感染。同時,艾灸宜選懸灸法,以防灼傷皮膚,引起感染,如患者在接受鍼灸前已服降糖藥或注射胰島素,鍼灸時仍應按原量,待病情改善後,則可逐漸減量以至停用藥物。爲系統觀察病情,可在鍼灸前檢空腹和餐後2小時血、尿糖、尿酮。病情較輕者,可每週檢尿糖一次,每34周檢查血糖一次。重症患者應按照病情需要及時檢查。

在治療期間,應控制進食米、面量(在一般情況下,每天飯量約34兩),可多進食黃豆、蔬菜、雞蛋和瘦肉類補充營養,戒食糖、酒和其他辛辣刺激食物。每天堅持適量的戶外體育運動,注意合理的生活作息,這對增強體質、促進康復很有幫助。

 

 


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