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常見問題
什麼叫基礎體溫?檢測基礎體溫有何用處?
發佈時間:2014-09-22

1 基本简介

基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT)又稱靜息體溫,是指人經過6—8小時的睡眠以後,早晨從熟睡中醒來,體溫尚未受到運動飲食或情緒變化影響時所測出的體溫。基礎體溫通常是人體一晝夜中的最低體溫。

2 测定方法

1.置備一支體溫表,常用有水銀體溫計和電子體溫計,醫院常推薦使用水銀體溫計。

2.每晚臨睡前將體溫表水銀柱甩至35度以下,如果是電子體溫計則變成初始值,放在醒來後伸手可及的地方。

3.每天清晨醒後,立即將體溫表放在舌下5分鐘後拿出來讀數,並記錄在特製的表格上。

4.測量體溫前嚴禁起牀,大小便、進食、說話等。

5.應記錄有無影響基礎體溫的諸多因素,如:感冒、失眠、飲酒、服藥、情緒等。遇有感冒、發熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯、飲酒過度、晚睡晚起等情況,往往容易影響基礎體溫,在測量時要注意,同時注意要特別標記說明。

6 .月经来潮和同房日须附加记号标示。

2.1 基础体温的原理

正常育齡婦女的基礎體溫與月經週期一樣,呈週期性變化,這種體溫變化與排卵後卵巢分泌孕激素有關。

女性月經週期以月經見紅第一天爲週期的開始,週期的長短因人而異,約爲21-35天不等,平均約爲28天,其中又以排卵日爲分隔,分爲排卵前的卵泡期,與排卵後的黃體期。卵泡期長短不一定,但黃體期固定約爲14天上下兩天。排卵後次日,因卵巢形成黃體,分泌孕激素會使體溫上升攝氏0.3-0.5度左右,而使體溫呈現高低兩相變化。高溫期約持續12-16天(平均14天)。

1、若無懷孕,黃體萎縮停止分泌孕激素,體溫下降,回到基本線,月經來潮。

2、若是已經懷孕,因黃體受到胚胎分泌絨毛膜促性腺激素(hCG)支持,轉變爲妊娠黃體,繼續分泌孕激素,體溫持續高溫。

3、若卵巢功能不良,沒有排卵也沒有黃體形成,體溫將持續低溫。

2.2 通过基础体温确定怀孕

基礎體溫通常會隨着排卵而升高,月經週期的前半期,體溫波動在36.6度以下,排卵後轉入月經週期的後半期,體溫較前半期升高,波動在36.6度至37度之間,體溫上升表示已排卵,約持續兩個禮拜的高溫期後,體溫再度降低,然後又輪到每月一次的經期。如果懷孕了,基礎體溫就不會下降,而持續在高溫狀態,體溫持續高溫是因爲懷孕後卵巢分泌的荷爾蒙量增加之故。但本身卵巢功能不良的婦女或感冒引起發燒則會影響基礎體溫曲線,所以準確度並非百分之百。

基礎體溫的作用

1 判断是否排卵指导避孕

一般卵泡期基礎體溫爲36.5℃,黃體期上升0.5℃以上,因而出現雙相表現,表示有排卵,若單相型無後期升高的體溫曲線,提示無排卵,其準確率爲70%~80%。

如果在24小時之內,體溫增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那麼則表示處於排卵的狀態。

另外,基礎體溫也大略可以看出排出卵子的質量優劣程度。如果基礎體溫高溫期較長,可以持續13~14天,那麼就表示卵子的質量不錯。

2 诊断早孕和判断孕早期安危

如果持續兩週以上較高的基礎體溫,就要考慮去醫院檢查一下,因爲你有可能是懷孕了。若≥20日可確定爲早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降,表示黃體功能不足或胎盤功能不良,有流產傾向。

3 观察黄体功能

排卵後BBT應立即上升,且持續在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升,曲線需3日後才達高水平或BBT穩定上升<11日,可診斷爲黃體功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。

4 提示其他病变

經期BBT不降低,可能有子宮內膜異位症或早期亞臨牀流產,子宮內膜異位症的病竈出血後會產生吸收熱。原發閉經患者BBT呈雙相型時,應考慮子宮性閉經,如先天性無子宮或生殖道結核使子宮內膜破壞等。

5 推算适宜的内膜活检时间

週期不規則的患者,要了解子宮內膜有無分泌反應和黃體的功能,應在BBT上升後估計下次月經來潮前2~3日作內膜活檢。

2.3 记录基础体温的方法

將測量到的基礎體溫正確地記錄在體溫記錄單上,能反映出卵巢的功能情況。如記錄不正確,就失去其意義。下面是正常育齡婦女在一個月經週期中的一張基礎體溫曲線圖。由圖所見,前半部分體溫較低,後半部分體溫升高,呈典型的雙相型體溫曲線。這種體溫曲線表示卵巢有排卵功能,高、低體溫曲線交界處爲卵巢的排卵日期。圖中的縱軸座標表示體溫的度數,每一小格爲0.1℃。

橫軸座標表示日期和月經週期日,每一小格爲1天。從月經來潮的第1天開始,將每天所測量到的體溫度數用小點畫在相應的體溫記錄單的格子中,一直到下次月經來潮的前1天爲止,最後將各個小點用直線按順序連接起來,就成爲1個月經週期的基礎體溫曲線。 圖中塗紅部分表示月經期,如遇有感冒、發熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯等情況,往往容易影響基礎體溫,應在表格的下面加以說明。

2.4 基础体温测量

月經週期規律,每週期爲28--30天,排卵一般在下次月經前的14天左右,在排卵前5天和排卵後4天之間的10天內爲排卵期,也是易孕期。

月經週期中,排卵以前的基礎體溫常較低,正常每日清晨起牀前的體溫(即基礎體溫)在37度以下,約在36.4--36.6度左右。排卵時體溫稍下降,排卵後體溫平均上升0.5度左右,一直維持到月經來潮前纔開始下降。

基礎體溫測量的方法是:

在每天早晨醒後,不起牀,最好在同一時間段,用口表測量體溫。一般情況下,在排卵以前體溫總是在36.5左右。排卵時體溫稍下降。排卵後就上升到37度左右,平均上升0.5度左右,一直持續到下次月經來潮,再恢復到原來的體溫水平。

如果連續測量三個月經週期的基礎體溫,就能夠推測出較準確的排卵日期。

另外,每天測量的體溫,記錄在表格上,隨時觀察體溫的變化情況。

正常時,宮頸粘液的分泌只接受卵巢激素週期性的影響,月經期過後,卵巢分泌雌激素水平最低,此時宮頸粘液少而粘稠,所含的營養物質也少,並有大量白細胞。在排卵期前期,機體內雌激素水平增高,宮頸粘液變得很稀薄,清澈透明如蛋清樣,量也增多,其中含有營養物質如糖、維生素和鹽類。它能供給精子所需的能量,維持精子的活動,有利於精子繼續前進上行。

到了排卵後期,宮頸粘液受孕激素的影響又變的粘稠,營養物質減少,又不易使精子通過。所以排卵時,精子最容易通過子宮頸,其他時間精子穿過較難。

3 体温曲线

有正常排卵的曲線圖

基礎體溫上圖表示正常月經週期28天,基礎體溫曲線呈現標準的高低溫兩相變化,即雙相型體溫。從月經開始-排卵日,低溫期14天;排卵後持續高溫14天,其中第14天爲排卵日。

準備懷孕的未準媽媽們,在第14天的排卵日同房是比較好的受孕時機。

每個未準媽媽的月經週期不一定是28天,所以觀察到的基礎體溫曲線圖和圖示會有差異,關鍵是在清楚自己的低溫期、高溫期,找準排卵日,合理安排自己的同房日期,成功懷孕!

已經懷孕的基礎體溫曲線圖


基礎體溫上圖示爲已經懷孕的基礎體溫曲線圖,高溫從第15天持續到第34天,已經持續20天。一般來說高溫持續超過16天就是懷孕的徵兆。

疑似早期流產的基礎體溫曲線圖

基礎體溫上圖示爲疑似早期流產的基礎體溫曲線圖,高溫從15號到24號持續了20天之後降溫。一般是早期流產的徵兆,女性如發現有這樣的基礎體溫,應及早到醫院就診,查明原因。

沒有排卵的基礎體溫曲線圖

基礎體溫上圖示爲沒有排卵的基礎體溫曲線圖,持續低溫,沒有高溫期,沒有形成高低溫雙相變化,如果是測量發現有如圖示的姐妹需要到醫院就診,檢查是什麼原因造成沒有排卵,以便對症下藥,及早治癒!

黃體功能不良體溫下降的基礎體溫曲線圖

基礎體溫上圖示爲黃體功能不良導致體溫緩慢下降的基礎體溫曲線圖,一般而言,當沒有受孕的狀態下,黃體素的濃度會因子宮內膜即將脫落而急速下降。如果體溫下降速度緩慢,表示說黃體功能不良,也不利於懷孕。

黃體素濃度不夠導致排卵期體溫上升緩慢

基礎體溫上圖示爲黃體素濃度不夠導致排卵期體溫上升緩慢的基礎體溫曲線圖,可以觀察到在14號排卵之後,15號開始體溫緩慢上升。這種情形代表着體內分泌的黃體素濃度不夠快,因而導致體溫上升緩慢。通常也代表着排卵狀況不良,受孕機率下降。

4 基础体温

據臨牀觀察,BBT雙相者通過B超監測和血清激素水平測定,大約有13-44%的卵泡發育異常。而在BBT雙相不孕症中,卵泡發育異常和排卵缺陷者在83%左右。因此,BBT雙相不可作爲排卵與否的唯一標準。B超觀測卵泡發育、排出,具有重要的臨牀價值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失,最大主卵泡直徑≥18毫米者,一般爲正常排卵型,如無炎症,無輸卵管腔梗阻等特殊情況,可正常受孕。而最大主卵泡直徑15-18毫米,B超提示排卵時主卵泡消失,屬於小卵泡排卵週期,此類卵泡發育、成熟及黃體功能均受影響,易導致不孕。卵泡發育正常,其直徑18毫米以上,而且BBT上升前卵泡生長曲線與正常週期相仿,但BBT上升後卵泡繼續增大,直徑超過30毫米,於月經前縮小或消失,大多爲未破裂卵泡黃素化型,即卵泡發育成熟後未排出卵巢,當然精卵無法結合。BBT雙相的另一種類型爲小卵泡黃素化週期,BBT上升前後持續爲小卵泡,直徑<15毫米,仅可产生孕酮而不能怀孕。

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