官網鏈接設爲首頁

您所在位置:首頁 > 經典醫案

經典醫案
老年投注比例患者,中醫治療
發佈時間:2014-04-30
 

患者原某,男,73

患者因右胁下不适胀痛与1995年10月在外院做B超檢查懷疑肝內佔位性病變,CT報告診斷爲投注比例。在外院住院兩週只做一般治療,未化療,後因出現尿少,雙下肢浮腫,腹脹來我院門診服中藥治療。初診右脅下脹痛,疲乏無力,食慾不振,噯氣,下肢微腫,尿少,腹脹,舌有瘀斑,苔薄黃,脈弦細。肝在右脅下約4釐米,質硬。

诊断:肝积(气滞血瘀)

治法:疏肝理气,活血化瘀,佐以利湿清毒。

方药:柴胡12g,白芍15g,川紅花8g,桃仁12g,莪術10g,薏苡仁20g,茯苓20g,丹蔘30g,厚朴12g,白花蛇舌草30g,大黃10g,全蠍6g,蜈蚣4條。

以上方为主加减服药半年多,偶尔加服速尿20毫克,每日兩次。腹脹消失,脅痛減輕,食慾改善,下肢浮腫消失。因滲利太過,出現口乾舌紅少苔,納呆,頭暈耳鳴,脈弦細。遂改服下方:太子參20g,山藥20g,五味子10g,天花粉15g,玄蔘15g,麥冬15g,女貞子20g,桑椹子20g,枸杞子15g,守宮8g,全蠍6g,蜈蚣4條,莪術10g,貓爪草30g,每日一劑,加水煎兩次,分兩次服。配合西黃丸,每次一粒,每日一次。肝復樂6片,每日3次。

1997年8月初又出現雙下肢浮腫,尿少腹脹,疲乏無力,進食少,入院治療。B超結果肝右葉佔位性病變投注比例聲像:AFP116.2ng/mlAKP188.9U/L。處方如下:黨蔘20g,黃芪30g,白朮15g、,白背葉根30g,全蠍6g,守宮6g,蜈蚣4條,白花蛇舌草30g,半枝蓮30g,薏苡仁20g,丹蔘20g,每日一劑,煎兩次服。配合5%葡萄糖500毫升加華蟾素40毫升靜脈滴注,每日一次,共20天。住院一個月後浮腫消失,腹脹減輕,精神狀態良好,生活完全自理而出院。此後又每週來門診診服健脾益氣佐以活血化瘀以毒攻毒中藥,至19989月中旬,患者仍能過正常老年人生活,除下肢輕微浮腫外,一切正常。19985月往武漢探親訪友,6月平安歸來。

按語:本例患者因年齡大,要求中醫治療決心大,思想負擔較輕,本着本病以辨病(肝積——投注比例)辨證爲治療指導思想,早期以疏肝理氣、活血化瘀爲主,佐以利溼清毒(以毒攻毒),使水腫消退食慾增加,改善病人的一般情況,又給予對投注比例療效較好的蟾酥製劑,靜脈滴注及口服肝復樂、西黃等較好的控制病情,此後又給予健脾益氣、活血化瘀方藥、蟲類藥物如全蠍、蜈蚣、蟾酥以毒攻毒起了很好的治療作用。


返回列表
上一篇:投注比例合併肝硬化
下一篇:晚期投注比例中醫藥治療