尿檢異常（氣陰兩虛、溼熱內阻)
發佈時間：2014-07-19
初診： 2011年05月19日
姓名:何某某 性別:女 年龄:29岁 地址:越秀區廟
主訴：發現蛋白尿血尿8月。
現症見：易疲倦，掉髮多，平素易感冒，納眠可，二便調。舌暗紅，苔白，脈弦細。查心肺－，雙下肢無浮腫。
輔助檢查：2011年4月尿畸正/10000/2500，8000/0。尿常規示尿蛋白0.1282+ ，尿潛血3+ ，尿白細胞+。2011-5-19尿蛋白：0.24g/24h。
西醫診斷：慢性腎炎(?)
中醫診斷：尿濁(氣陰兩虛、溼熱內阻)
中藥處方：
黃芪(北芪)20g 杜仲(鹽杜仲)20g 制何首烏20g
菟絲子（鹽菟絲子）15g 女貞子（鹽女貞子）15g 芡實（茨實）25g
山藥(淮山)20g 北沙参20g 旱蓮草(墨旱蓮)15g
蒲公英15g 藿香(廣藿香)15g(後下) 麦芽30g
小蓟20g 甘草（甘草粒）5g
煎服，共7剂
二診： 2011年05月26日
症見：易疲倦，掉髮多，無明顯尿頻急尿痛，平素易感冒，納眠可，二便調。舌暗紅，苔白，脈弦細。
中藥處方：
黃芪(北芪)20g 杜仲(鹽杜仲)20g
制何首烏15g 菟絲子（鹽菟絲子）15g
女貞子（鹽女貞子）15g 芡實（茨實）25g
山藥(淮山)20g 北沙参20g
旱蓮草(墨旱蓮)15g 蒲公英15g
藿香(廣藿香)15g(後下) 麦芽30g
小蓟20g 甘草（甘草粒）5g
水煎內服，共7劑
三診： 2011年07月14日
現症見：咽癢，無鼻塞流涕，咳嗽咯黃色痰，易疲倦，掉髮多，無明顯尿頻急尿痛，平素易感冒，納眠可，二便調。平素痛經，血塊較多。舌暗紅，苔白，脈浮。查心肺－，雙下肢無浮腫。
中藥處方：
黃芪(北芪)30g 杜仲(鹽杜仲)20g 制何首烏15g
菟絲子（鹽菟絲子）15g 女貞子（鹽女貞子）15g 芡實（茨實）25g
山藥(淮山)20g 北沙参20g 旱蓮草(墨旱蓮)15g
蒲公英15g 藿香(廣藿香)15g(後下) 麦芽30g
小蓟20g 甘草（甘草粒）5g
四診： 2012年06月25日
現症見：脫髮較多，無明顯尿頻急尿痛，平素易感冒，納眠可，尿不盡感，大便調。平素痛經，血塊較多。舌紅，苔白，脈弦。查心肺－，雙下肢無浮腫。
中藥處方：
黃芪(北芪)20g 杜仲(鹽杜仲)20g 秦艽15g
女貞子（鹽女貞子）15g 芡實（茨實）25g 旱蓮草(墨旱蓮)15g
白茅根25g 小蓟20g 藿香(廣藿香)15g(後下)
海螵蛸(魚古)15g 羌活15g 甘草（甘草粒）5g
香附（醋/制香附）20g 豨莶草15g 槐花(槐米)15g
五診： 2013年01月19日
現症見：脫髮較多，無明顯尿頻急尿痛，小便夾泡，平素易感冒，納一般，眠可，多夢，大便調。平素痛經，血塊較多。舌紅，苔薄白，脈細滑。
輔助檢查：2013-01-19尿常規：尿潛血+-，蛋白1+。
中藥處方：
黃芪(北芪)30g 杜仲(鹽杜仲)20g 山藥(淮山)20g
女貞子（鹽女貞子）15g 芡實（茨實）25g 旱蓮草(墨旱蓮)15g
白茅根25g 小蓟20g 藿香(廣藿香)15g(後下)
海螵蛸(魚古)15g 菟絲子（鹽菟絲子）15g 香附（醋/制香附）20g
有瓜石斛20g 麦芽30g 炙甘草10g
【經驗分享】
黃春林教授認爲慢性腎炎患者應當採取適當的運動、飲食以及慢性病管理等綜合治療措施進行疾病的防護與攝養。在生活作息方面，黃春林教授認爲適當的運動鍛鍊、良好的起居習慣、閒適的生活節奏，可以增強體質、避免應激，有助於患者的機體免疫平衡。慢性腎炎患者，常因上呼吸道感染、慢性咽炎等炎症感染，導致病情的加重、加速腎功能的減退，在預防策略上，黃老認爲[10]首先避免辛辣、煎炸、燥熱食物的攝入，平素可使用丁硼乳膏刷牙，銀荷漱口液漱口以及中藥喉片含服，從而減輕或預防局部的炎症，減少疾病的誘發加重因素。飲食方面，黃春林教授強調“清淡、易消化、富含營養”原則，尤其是對於有過敏體質傾向的患者，應避免食用高異體蛋白質食品，如蝦、蟹等。另外提倡患者在日常生活中，可以輔以食療，如用作急性肉眼血尿型的中藥食材，一般都是性味甘淡寒，具有清熱、解毒、涼血、利尿的作用，如：清熱解毒常選用的中藥有蒲公英、銀花、菊花、馬齒莧、竹葉等；涼血止血常選用蓮藕、白茅根、槐花、荷葉、萵苣；利尿常選用車前草、燈心草、薏苡仁等。用作慢性血尿、蛋白尿的中藥食材，一般都是性味甘澀平、或微寒、或微溫，具有滋腎、固精、健脾的作用，如滋腎固腎藥膳常選用的中藥有熟地黃、黃精、桑椹、枸杞、石斛、龜膠、魚膠、燕窩，冬蟲夏草、山藥、芡實、蓮子、烏梅等；益氣健脾藥膳常選用的中藥有人蔘、黨蔘、黃芪、淮山藥、芡實、蓮子等。黃教授按照辨證精神，指導患者選取上述中藥食材做成茶、湯、粉、包點、粥飯、菜餚等佳品，進行飲食治療。