官網鏈接設爲首頁

您所在位置:首頁 > 經典醫案

經典醫案
祛溼行氣佐以清熱-泄瀉醫案
發佈時間:2014-10-23

周某,女,23 歲。

主诉:反复腹泻5 個月餘。

缘患者5 個月前反覆出現腹瀉,呈陣發性,大便稀爛,伴腹痛,精神尚可,胃納一般,睡眠可,小便可,舌淡嫩,苔黃膩,脈弦細。體格檢查及實驗室檢查:查體腹部無壓痛及反跳痛,腸鳴音正常。腸鏡示:全結腸未見異常。

西医诊断:慢性功能性腹泻。

中醫診斷:泄瀉(氣滯溼阻化熱型)。給予祛溼行氣佐以清熱中藥治療,

拟方如下:白术15克,蒼朮10克,蕾香10克,陳皮10克,木香10 克(後下),

火炭母30 克,川連10 克,山楂炭10 克,神曲10 克,救必應15 克,大腹皮15 克。

二診:使用前方後患者腹瀉可好轉,但停藥後症狀反覆,而且伴有腹痛,瀉後痛減,納差,口乾苦,舌淡紅,苔白,脈細略弦。給予祛溼行氣中藥治療,擬方如下:白朮15克,蒼朮10 克,防風15克,陳皮10 克,藿香10 克,白芍15克,草果5 克(後下),佩蘭10 克,木香10 克(後下),神曲10 克,救必應15克。用藥後患者腹瀉停止。

按:餘老治療腹瀉,多從溼着手,多使用蒼朮、蕾香等祛溼之品,但同時也兼顧脾虛的情況,所以經常蒼朮與白朮同用;對於夾有腹痛的患者,多從氣滯來論治,所以經常使用陳皮、木香之類。另外,脾主運化,脾虛不運或溼邪阻滯脾胃運化,一般都會出現食滯的情況,所以,也經常在方藥中加入導滯之品。對於化熱的患者,他多喜用川連、救必應等清熱利溼。在後一方中,由於患者有明顯的腹痛陣作,痛則欲便,便後痛減的情況,所以在組方中增加了痛瀉要方的成分在裏面。

 

返回列表
上一篇:補脾益氣通腑-便祕醫案
下一篇:疏肝健脾止泄-腸易激綜合徵