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經典醫案
行氣通便-慢性便祕(氣祕驗案)
發佈時間:2015-02-02
謝XX,女,24歲。20071019日初診。

主訴:左側腹部脹滿,大便祕2,

病史:患者200412 月診爲皮肌炎,從兩年前開始出現左側腹部脹滿,伴見大便祕結,排便後症狀可好轉,精神尚可,納可,眠可,小便可,舌紅,苔薄黃,脈細。

西醫:功能性便祕

中醫:便祕(氣祕)。給予行氣通便治療,

方:川樸15 克,積實15,木香12 (後下),檳榔15,火麻仁30 (打),郁李仁15 (打),羌活12 ,防風12 ,肉蓯蓉30 ,白芍30 ,甘草10
 2007
11 2 日二診:用藥後症狀略好轉,但大便排出仍欠通暢,舌紅,苔薄,脈細。給予養陰行氣通便爲主,擬方如下:生地30 ,玄蔘30 ,川樸15 ,枳實15 ,木香12 (後下),火麻仁30 (打),郁李仁15 ,檳榔15 ,肉蓯蓉30 ,白芍30 ,甘草10 。用藥2 周後,大便略通暢,腹部脹滿感消失。
 
按:餘老治療便祕氣祕型有兩個特點:一是多喜歡用防風、羌活等藥以宣通肺氣,因“肺與大腸相表裏”是也。二是多喜加用潤腸之品如火麻仁、郁李仁之類。他認爲慢性便祕患者,雖然有時不是由於陰血虧虛所致,但大便積於體內日久,難免乾燥,使用潤腸之品,有利於大便的排出,這也體現了中西醫結合的精神。

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