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經典醫案
“酸甘化陰”消痞滿--胃炎驗案一則
發佈時間:2014-05-08

首診:患者徐某,女性,27歲,因“胃脘脹滿不適2周‘於2004年7月30日來診。

患者胃脘不適,每於午餐後加重,伴脹頂不適,大便時爛,矢氣多,精神尚可,胃納可,夜眠一般,小便可,口乾欲飲,舌淡紅,苔少,脈細。

餘老查看病人後認爲:

中醫診斷:痞滿(陰虛氣滯)

西醫診斷:胃炎

中醫治法:養陰和胃,行氣消痞

中藥處方: 

           紫苏梗12g    川朴15g   广陈皮9g   木香10g(后下) 

           山楂10g      乌梅10g   木瓜12g     石斛15g

           淮山15g      莱菔子12g   谷芽30g   麦芽30g

二診:2004年8月7日,用藥後症狀基本消失,考慮到痞滿一般預後較好,囑患者無需再扶搖,但平時應注意飲食,避免過飽。

按語: 患者病史不長,卻以虛證爲主,可見古人所言”婦人陰血易虧“不虛。痞滿一病,關鍵在於中焦氣機不利,所以調整氣機始終是治療本病的關鍵,但行氣之品多辛香溫燥,有傷陰損津之弊,若使用益胃湯等養陰之品,恐又滋膩礙胃,加重痞滿症狀,所以餘老根據中醫”酸甘化陰“之理,既可避免滋膩,又達到了養陰的目的,用藥雖平實,但構思巧妙,對痞滿的診治又提供了一條思路。

                                                   选自《脾胃续论--名中医余绍源传薪录》

    

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