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危急 | 廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸外科團隊安全拆除喉部“炸彈”!

2020年9月18日字號:T|T

聲門區長了巨大的腫物

容易堵塞氣道,

導致呼吸困難,

甚至引起窒息,

隨時有生命危險,

咋辦?




近日,廣東省中醫院大德路總院耳鼻咽喉頭頸外科陳文勇、朱任良主任團隊聯合麻醉科趙高峯主任團隊在支纖鏡引導下實行氣管插管麻醉,支撐喉鏡顯微鏡下CO2激光行喉部腫物切除術。病人術後順利甦醒,手術非常成功!

 


 

鄧先生反覆出現聲嘶3年餘,自以爲是“慢性咽喉炎”未予重視,加上平時工作較忙併未到醫院規範就診。不久前,他出現平躺時憋氣,甚至呼吸困難。爲了明確情況,他專程到我院耳鼻咽喉頭頸外科就診。接診醫生通過間接喉鏡檢查發現聲門水平有一個紫紅色巨大的腫物,隨後收入到耳鼻咽喉頭頸外科住院治療。

喉部息肉是咽喉科常見疾病,但像鄧先生這麼巨大的喉部聲帶腫物目前相對罕見,因爲腫物較大,容易堵塞氣道,導致呼吸困難,甚至引起窒息,因此如此巨大的喉部腫物也是隱形的“炸彈”,隨時可“引爆”導致嚴重後果。手術切除腫物是最有效的治療手段

但巨大的聲門區腫物給手術帶來了一定的困難:

喉部聲門區本來就狹小,巨大腫物給手術操作留下有限的操作空間更小,手術難度大;腫物位置正好在氣管插管最狹窄位置,氣管插管難度較大,可能造成插管失敗,隨時需行緊急氣管切開;氣管插管時腫物有破裂出血,甚至部分脫落掉入氣道可能

以上這些問題這不僅關係到手術是否成功,每個問題處理不好,病人可能還有生命危險!

 

時間緊迫,

手術難度大。

如何安全進行麻醉?

如何順利進行氣管插管?

如何在狹窄的空間進行切除手術?

均是難點。



 

手術前由趙高峯主任帶領團隊對病人進行麻醉前評估,在氣管內鏡導引下順利進行氣管插管!在此基礎上,陳文勇主任爲病人手術,手術過程中克服了手術操作空間狹窄等困難,經過1小時的奮戰,終於將腫物順利、完整拆除喉部的巨型“炸彈”,腫物約30mm*20mm大小。

大德路總院耳鼻咽喉頭頸外科手術團隊與麻醉科團隊通力合作,密切配合,在安全切除聲帶巨大息肉同時,使鄧先生免遭氣管切開之苦,術後無不良反應,鄧先生手術後第二天即出院回家。

 



 

廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸外科簡介


廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸外科是國家中醫藥管理局重點專科、重點學科,廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主委單位;廣東省中西醫結合嗓音咽喉聯盟主席單位,廣東省高水平臨牀重點專科並開設有聲嘶、耳鳴耳聾、鼻炎以及鼻咽癌專科。耳科開展中耳顯微及內鏡手術、人工耳蝸植入、聽神經瘤和側顱底等手術;鼻科有鼻內鏡手術、鼻顱底手術;咽喉科有嗓音顯微手術、CO2激光手術;頭頸科有耳鼻咽喉、顱底、頜面、頸部腫瘤的切除和各類皮瓣修復重建手術,鼻顱、鼻眼相關導航手術等;同時科室還設置有內鏡檢查中心、聽力前庭診治中心。

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