設爲首頁|加入收藏|英文版

健康教育

首頁 > 專科介紹 > 健康教育

膽石症與膽道感染的健康指導

閱讀文章字體大小:T|T

膽石症與膽道感染的健康指導
    膽石症與膽道感染是一種常見病,且互爲因果。膽道蛔蟲病,中華分支睾吸蟲(華支睾)是我國膽道感染與膽石症的常見原因。膽石症按部位不同分爲膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石。
   1.表現:臨牀表現視結石的大小、部位、有無阻塞膽道及炎症程度而有所不同。通常有下列一些症狀:
   (1)腹痛:多因膽結石隨膽道收縮而表現爲膽絞痛,或因炎症刺激而表現爲上腹悶脹痛,有些病人只是隱痛。
   (2)寒戰、高熱:因感染細菌及內毒素通過肝竇進入血循環所致。
   (3)黃疸:有部分病人因結石阻塞膽道而使膽汁排出障礙所致。
    (4)消化不良:如恶心、呕吐、腹泻等。
   (5)有部分結石病人因沒有症狀而被忽視。
    2. 診斷:根據病史、表現,結合下列某種輔助檢查可作出診斷:
    (1)B超
    (2)CT
    (3)胆囊造影
    (4)胆道造影
   3.治療:多數病人都有不同程度的不適,且有反覆發作的特點。所以有膽石症時,應採取積極的治療措施。一般採用手術治療。術前後輔以消炎利膽護肝等中西藥治療。
   手術治療時,醫生將根據結石部位及病人情況選擇膽囊切除、膽總管肝膽切開取石,膽管與空腸或十二指腸吻合,肝葉切除等一種或多種手術,以去除病竈及除取結石、疏通膽道。
    4.手术后发现胆道残余结石怎么办?
   手術後留置T管,如有殘餘結石,可於術後6周~3個月經過T管都到進行膽道鏡取石,再配合中西藥治療。
    5.T管引流注意问题:
   凡有T管或其他膽道引流管引流時應注意下列事項:
    (1)保证管道通畅,勿受压及屈曲管道。
   (2)轉動身體時勿拉脫管道。管道脫落可導致膽汁性腹膜炎的發生。
   (3)進食清淡、易消化、低脂食物,並注意補充水分及鹽份。
   (4)離牀活動時,引流袋應掛在低於引流口水平以下,以防引流物逆流。
   (5)若引流液顏色(正常爲黃綠色、棕黃色)有異常或有腹痛、寒戰、發熱等不適,應主動告知醫生或護士。
    6.拔管时机和条件:
   (1)時間:開放手術後14天左右,腹腔鏡手術拔管時間適當延長。
    (2)无腹痛、寒战、发热、黄疸消退。
   (3)夾管超過24小時,病人無腹痛、發熱等不適。
   (4)經T管造影:證實膽道通暢,無殘餘結石。
    7.造影、拔管后注意问题:
   (1)造影后,個別病人會覺腹痛不適,多由於造影劑的刺激所致,一般不用藥治療。若合併寒戰、發熱,可能需要使用抗生素。
   (2)拔除T管後,往往從引流口流出少量膽汁,這是屬於正常現象。每日由醫生換藥處理即可。一般3~5天可自行癒合引流口。  

 

首頁|網站地圖|法律申明