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中醫特色

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   【概況】

廣東省中醫院大學城腎內科成立於20119月。現作爲廣東省中醫院腎病大科的重要成員,是“十三五”國家中醫藥管理局重點專科建設單位。

目前科室開放牀位43張,醫護人員總數25人,醫師有9人。科室有正高1人,副高2人,中級8人;有博士生導師1人,碩士生導師1人。全科擁有全國名老中醫學術經驗師承導師2名。

【科室特色】

1、充分發揮中醫藥治療難治性腎病綜合徵(尤其是膜性腎病)的優勢,明顯提高了臨牀療效。目前,膜性腎病成爲“省部共建中醫溼證國家重點實驗室”、“廣東省中醫藥防治難治性慢病重點實驗室”、“廣州中醫藥大學一流學科建設”的研究病種,以“益氣、祛溼、活血”分層辨證論治膜性腎病,提高了疾病緩解率,減少了激素和免疫抑制劑的相關副作用。

2、堅持採用中醫爲主治療腎科常見病、多發病。如:中醫藥延緩慢性腎衰竭進展、中醫藥維護動靜脈內瘻功能等等。開展了結腸透析延緩腎衰、中藥局部浸泡沐手改善內瘻功能、中藥沐足改善睡眠、蕎麥包合坎離砂外敷改善水腫、中藥穴位注射和/或臍療改善尿毒症患者消化道症狀等中醫特色療法。

3、能開展各項腎臟疾病的檢查及技術操作,包括腎穿刺活檢、腹膜透析、自體動靜脈內瘻成型術、人工血管動靜脈內瘻成形術及血管通路的介入治療等,取得了較好臨牀效果。


1、中醫特色療法
(1)特色療法之一 中藥結腸透析
中藥結腸透析通過把中藥湯灌注進結腸腔內建立起有效的透析治療系統,利用結腸自身潛在的吸收和排泄功能,清除結腸內和腸粘膜上的有害代謝產物和毒素,配合具有針對性治療疾病的中藥,從而達到不同藥物治療多種疾病的目的。它是繼口服、注射外的一種全新的給藥、治療途徑。另外腸道給藥可以依賴藥物溶於直腸分泌液中,通過粘膜而局部吸收,吸收後的藥物50%-70%通過直腸內膜下靜脈和肛管靜脈繞過肝臟直接進入大循環,其療效與靜脈給藥相似,通過活血化瘀、改善微循環而能抑制腎臟病變的進展,有效率達80%以上。
(2)特色療法之二 全結腸透析
我科應用高科技設備配合以大黃爲主的中藥製劑和純水進行全結腸透析治療慢性腎衰,能明顯降低血尿素氮、肌酐、尿酸、血磷及水分等,據初步統計,有效率達85%以上。全結腸透析是通過在腸腔內建立透析系統,用大量的低滲透壓水分子置換結腸黏膜,腸腺和毛細血管中的病原體及毒素,再將中藥藥液注入腸腔內,藥物通過腸腺和毛細血管進入循環系統,從而達到泄濁排毒、治療癃閉、關格(慢性腎功能衰竭)的目的。
(3)特色療法之三 中藥浴足
中藥浴足是在水中加入不同的中藥煎煮,配合不同水溫,透過洗浴足部,達到防治疾病或緩解病痛的方法。足部與周身陰陽經絡有密切關係。我們通過足浴可以刺激足部穴位,增強血脈運行,調理臟腑,舒經通絡。在足浴過程中成分可以經皮膚、汗腺、毛囊吸收,滲透進入體內,而產生藥效,同時在足浴過程中還可以對足部反射區進行刺激按摩,通過血液循環原理、反射原理、經絡原理、生物全信息論原理而起到治病作用。
(4)特色療法之四 中藥泡手
中藥泡手改善內瘻血液循環不良。動靜脈內瘻是進行維持性血液透析最主要的血管通路,是患者的“生命線”,血透病人的病機多“虛、瘀、毒”夾雜,內瘻功能障礙或爲氣血不足,筋脈失養;或爲氣血不足,運行無力,瘀血阻絡,或因濁毒內甚,迫血妄行等原因導致,而內瘻的血液循環不暢,栓塞、狹窄等將直接影響透析效果及患者生存質量。我科近幾年來將中藥泡手用於內瘻的維護,利用中藥溫經通絡、活血化瘀、利水消腫的作用,有效改善術肢血液循環。此方法一般適用於所有中醫證型,尤其是以氣滯、氣虛血淤型更爲顯效。有效率達85%以上。
(5)特色療法之五 中醫音樂療法
中醫音樂療法主要用於治療腎性高血壓:我科以中醫基礎理論爲指導,應用《內經》五音歸屬於五行、內應於五志的基礎理論使用中醫音樂療法治療腎性高血壓。樂者,治也,音樂是一種和合之氣,中醫樂療當屬八法中之“和”法,樂者,意也,它通過平衡機體的陰陽,調節氣機的升降,而達到臟腑的暢達、神志的攝養等作用。淡則欲心平,和則躁心釋,中國古樂追求的清、靜、淡、遠的意境,與中醫學提倡順應自然“恬淡虛無”的法則同出一轍。實施音樂療法過程中,患者感覺良好,沒有副作用,樂於接受,治療後血壓回升不明顯,便於在家中治療,而且易學易懂,設備簡單,無需特殊的條件。

2、中醫慢病管理門診
   廣東省中醫院在2010年3月成立了全國首箇中醫慢性疾病管理門診,以慢性腎臟病爲主要病種,在中醫“治未病”理論指導下,參照現代醫學慢病管理的新理念,開展一系列工作。除了傳統的診療過程,門診還實行責任制的照護體系,建立由醫護人員和腎臟病患者共同組成的“腎友會”,採用多種形式培養自我管理疾病的內行患者及家屬。其中運用了很多中醫特有的元素,發揮中藥食療的優勢,將治療寓於三餐飲食當中,進行富於中醫特色的運動方式培訓,根據患者體質特點行個體化的衣食住行教育,開展順應四季陰陽變化調理養生講座以及自我穴位保健的教學,讓許多患者從中受益。

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