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中醫護理特色

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血液科中醫護理簡介

2012年7月27日字號:T|T

一、投注比例護理髮展簡介
   
廣東省中醫院血液投注比例自2001年2月4日成立至今,走過了5年曆程,在醫院領導的關懷下,在血液科同仁的共同努力下,逐漸發展起來,從成立之初的11張病牀擴充爲獨立的病區,擁有40張普通病牀,配有骨髓移植曾流病房:內設3張移植病牀,位於大德路總院29樓。
   
在常見多發性血液病的診治方面,突出中醫藥特色:從脾腎論治貧血性疾病,從扶正補虛、活血解毒論治血液腫瘤,從肝論治紫癜病,從瘀、從毒論治骨髓增殖性疾病等;尋求中西醫結合施治:開展各種聯合化療,大劑量激素與丙球衝擊療法,砷劑療法,靶向治療等療法;應用血細胞分離儀開展了血細胞單採術治療各種血細胞增多症,血漿置換治療各種免疫性、中毒性疾病等;血液科開展了骨髓移植療法,治療各種血液腫瘤、各種難治性貧血、重型遺傳性溶血性貧血及其嚴重自身免疫性疾病等,取得了半相合異基因骨髓+外周血造血幹細胞移植成功救治復發難治白血病經驗。護理方面:由簡單功能制護理,發展到現在體現人文關懷的整體護理各級護理人員,熟練運用中西醫護理手段,開展了中藥薰洗、中藥外敷、拔火罐、艾灸、開天門等中醫傳統療法。配合醫療,對各病種進行辨證施護,並針對性地進行飲食護理和情志護理,取得較好的效果。骨髓移植小組成員由一批經驗豐富的護士承擔。
二、本投注比例特色護理
1、青黛四黃散脾區外敷治療血液病巨脾症
作用:青黛有清熱涼血解毒功效,且青黛含有靛玉紅等成分,有抗腫瘤與細胞增值等效應,院內製劑四黃散主要含大黃、黃柏等,均屬清熱解毒類中藥。青黛四黃散脾區外敷可以使脾臟縮小、質地變軟,減輕患者症狀。
操作方法:青黛四黃粉:青黛粉、四黃散按2:1比例充分混勻;加開水調成糊狀,乾溼適中,鋪成圓餅狀(厚度爲1公分);表面外塗蜂蜜,四周用棉花圍起以防滲漏;敷於脾區(範圍超過脾大的1公分爲宜);覆蓋塑料薄膜,膠布固定,多頭帶外固定。
2、姜夏臍療防治急性白血病化療反應
作用:採取生薑、半夏(二者有和胃止嘔功效)敷臍,配合磁療,且藉助於麝香芳香走竄之力,深入穴位,以防治患者因化療而導致的胃腸道反應,並可以防止因用西藥而導致的便祕。操作方法:生薑絞汁、半夏研粉貯存備用;取10g半夏粉以生薑汁5ml拌成泥狀;將調配好的藥膏敷於神闕穴
3、心理康復護理
採用笑療的方法對患者進行情志護理。因爲中醫學認爲:“氣順無病”,笑能疏氣,使真氣周流,氣血調和。生理學也認爲笑是心理健康的最好體操。
4、中醫辨證飲食
食物有氣味之偏,病有陰陽盛衰,故飲食療法必須遵循原則:因人因病,辨證施食;因時因地,靈活選食;審證求因,協調配食。合理飲食,可幫助恢復正氣,促進痊癒和康復;飲食不慎,有可能延緩病程,或加重病情。因此,應掌握辨證施食及飲食禁忌。
(一)基本虛證類
1、氣虛證:元氣不足,臟腑功能衰退,以氣短乏力,神疲懶言,自汗,舌淡,脈虛等爲常見病的證候。
配方飲食:可選用補氣食物,如藥膳“人蔘蓮肉湯”之類,可常食糯米、小米、黃米、大麥、山藥、大棗之類。忌食生冷,忌菸酒。 (1)北芪杞子燉乳鴿;(2)黨蔘北芪烏雞湯;(3)羊骨大棗湯;(4)人蔘阿膠龍眼羹。
2、血虛證:血液虧虛,臟腑、經絡、形體失養,以面色淡白或萎黃、脣舌甲色淡,頭暈眼花,心悸多夢,手腳發麻,婦女月經量少、色淡、衍期,脈細等爲常見症的證。
配方飲食:可選用補血食物,如桑椹、荔枝、松子、黑木耳、海蔘、甲魚等。(1)阿膠雞蛋湯;(2)花生紅棗湯;(3)豬肚煲蓮子;(4)首烏煲豬尾。
3、陰虛證:陰液不足,不能制陽,心服潮熱盜,午後顴紅,五心煩熱,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細等爲常見症的證候
配方飲食:選用清補的食品,如芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、魚類等。(1)西洋參瘦肉湯;(2)蓮子百合粥;(3)紅棗枸杞燉水魚;(4)沙蔘玉竹煲脊骨。
4、陽虛證:陽氣虧損,失卻溫煦推動,以畏寒肢冷,口淡不渴,或喜熱飲,尿清便液,或尿少浮腫,舌淡胖,脈沉遲無力等爲常見症的證候
配方飲食:選用溫補的食品,如羊肉、狗肉、鹿肉等。(1)麻雀益腎湯;(2)羊肉附子湯;(3)枸杞豬腰湯;(4)杜仲核桃瘦肉湯
5、脾虛證:腹脹納少,食後脹甚,大便溏薄,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,面色萎黃,或見肥胖、浮腫,舌淡苔白,脈緩弱等爲常見症的證候。
配方飲食:可選用健脾的食物,宜選用山藥、獲苓、大棗、蓮子、芡實、扁豆、香茹、蜂蜜等。(1)獲苓桃仁粥;(2)蓮子淮山煲瘦肉;(3)芪杞燉乳鴿;(4)清蒸人蔘雞。
6、腎陽虛證:腰膝痠軟,畏寒肢冷,小便清長、夜尿多、面色白或黧黑、陽痿遺精,舌淡苔白、脈弱等爲常見症的證候
配方飲食:可選用溫腎補氣之食物,如狗肉、麻雀肉、羊肉等食療。(1)附子羊肉湯;(2)麻雀益腎湯;(3)龜羊湯;(4)栗子狗肉湯。
7、腎陰虛證:腎陰虧損、眩暈耳鳴、腰膝痠軟、潮熱盜汗、顴紅、五心煩熱、夢遺、尿黃、舌紅少苔、少津、脈細數等爲常見症的證候。
配方飲食:可選用補腎滋陰之食物,如芝麻、黑豆、枸杞、桑椹、牛乳、豬腎等。(1)甲魚補腎湯;(2)龜肉魚鰾湯;(3)山藥萸肉湯;(4)黃精核桃枸子煲瘦肉。
(二)基本實證類
1、寒凝證:惡寒甚、無汗、頭身或胸腹疼痛、苔白、脈弦緊等爲常見症的證候。
配方飲食:可選用溫陽化痰、軟堅散結之品,如(1)夏枯草煲瘦肉;(2)肉桂炮姜羊肉湯;(3)牡蠣煮海帶;(4)紅糖姜水。
2、溼阻證:身體重困、關節、肌肉痠痛、屈伸不利、腹脹腹瀉、食慾不振、苔滑脈濡等爲常見症的證候。
配方飲食:可選用健脾利溼之品,如(1)玉米鬚煲瘦肉;(2)士獲苓龜湯;(3)扁豆薏米湯;(4)淮山赤小豆排骨湯。
3、血瘀證:局部出現青紫腫塊、疼痛拒按,或腹內症塊、刺痛不移、拒按,或出血紫暗成塊、舌紫或有斑點、脈弦滑等爲常見症的證候。
配方飲食:可選用活血祛瘀之食物(1)桃仁墨魚;(2)三七燉雞;(3)益母當歸煲雞蛋;(4)龍眼紅棗木耳羹。
(三)飲食禁忌:
如發熱的病人,忌辛辣、油膩,如姜、椒、肥肉、酒類等;體虛久病之人,忌食豬頭肉、母豬肉、鵝肉、魚腥類;胃脘脹滿、嘔吐、噁心之人,少進甜食、如飴糖、砂糖、甘蔗糖;瘡痛腫毒病人,忌羊肉,蟹、蝦以及辛辣刺激性食物;有出血現象(如鼻血、咳血、吐血、尿血、便血等)的病人,忌辛辣食物;咳喘痰多的病人,忌酸澀之物,如楊梅、石榴、櫻桃、梅、杏、李、山楂、木瓜等,因爲酸能收斂,不利於痰的排出。

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